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上瞼下垂矯正術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)
- 上瞼下垂矯正術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 陳輝 主任醫(yī)師
上瞼下垂分為多種類型,先天性上瞼下垂多見(jiàn)于兒童,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛睜不大,常會(huì)帶孩子到門診咨詢是否需要手術(shù)。如果上瞼遮蓋瞳孔超過(guò)1/2,影響視覺(jué)發(fā)育,應(yīng)盡早手術(shù)。因?yàn)閮和?3歲之前是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,2-3歲可以考慮進(jìn)行手術(shù)。如果上瞼下垂未影響患兒視覺(jué)發(fā)育,即上瞼遮蓋瞳孔未達(dá)到1/2,小兒視覺(jué)發(fā)育正?;蚺c其他小兒相差無(wú)幾,可以等患兒稍大再進(jìn)行手術(shù),比如5歲時(shí)或者十多歲。手術(shù)治療不僅可以解決患兒眼部外觀問(wèn)題,而且會(huì)解決患兒心理問(wèn)題。因?yàn)榛純阂恢谎劬π?,一只眼睛大,其他小朋友?huì)嘲笑他們,影響心理發(fā)育。
成年人后天性上瞼下垂原因較多,比如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致,需要觀察一年以上。若因重癥肌無(wú)力所致,需要使用新斯的明或者溴吡斯的明,治療效果較穩(wěn)定;若溴吡斯的明長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)效,影響患者生活或者行動(dòng),可以采取手術(shù)來(lái)矯正,提高患者生活質(zhì)量。
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