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抗癌藥物
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前惡性腫瘤的發(fā)生比例在逐年的增加,針對(duì)惡性腫瘤的治療方法上,也有了日新月異的變化,主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、靶向治療、放療和化療等治療策略。針對(duì)抗癌藥物,針對(duì)不同的治療方法,有不同的藥物的名稱和種類。涉及到免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療藥物,主要包括PD-1、PD-L1和CTLA-4的抗體。當(dāng)然臨床上應(yīng)用相對(duì)比較廣泛的是PD-1和PD-L1的抗體,這兩者實(shí)際上主要是從機(jī)理上,由于體內(nèi)免疫細(xì)胞上的PD-1的抗體,可能與腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1的蛋白表達(dá)相互結(jié)合,從而形成了對(duì)免疫細(xì)胞的抑制性的信號(hào)。抑制性的信號(hào)形成之后,就抑制了免疫細(xì)胞的活性,影響到抗腫瘤的治療作用。應(yīng)用PD-1和PD-L1的抗體之后,就會(huì)使二者的信號(hào)發(fā)生阻斷,從而使免疫細(xì)胞的活性有所提高,達(dá)到抗腫瘤的治療的目的。針對(duì)PD-1的抗體,包括O藥、K藥,還有包括PD-L1的抗體Atezolizumab、Durvalumab等。藥物有很多,目前上市的藥物也逐漸增多,涉及到靶向藥物,主要是針對(duì)體內(nèi)基因的改變,體內(nèi)基因的改變,就是腫瘤形成的主要原因,主要是肺癌相應(yīng)的基因靶點(diǎn),包括EGFR、ALK、ROS1等針對(duì)相應(yīng)的藥物,也有針對(duì)EGFR-TKI,包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。還有二代的藥物阿法替尼、達(dá)克替尼,及三代的藥物奧希替尼。針對(duì)AlK的抑制劑,有一代、二代、三代,同樣比如克唑替尼、色瑞替尼、艾樂(lè)替尼,還有勞拉替尼等藥物。當(dāng)然不限于上述的幾種,除此之外還有化療,化療主要是通過(guò)細(xì)胞毒性的藥物,達(dá)到抗腫瘤的殺傷作用,它是全身用藥,副作用也比較大。根據(jù)腫瘤藥物作用的機(jī)理不同,藥物的名稱也是有所不同。所以以上就為大家介紹的是主要的幾種抗腫瘤的治療策略,以及治療策略的基礎(chǔ)上涉及到的相應(yīng)的藥物。在臨床選擇的時(shí)候,要根據(jù)病人的病情,制定個(gè)體化的治療策略,爭(zhēng)取達(dá)到事半功倍的作用。
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