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陳舊性腦梗怎么治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
陳舊腦梗死的治療,主要是積極針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療,而防止卒中的再次發(fā)作。在控制危險(xiǎn)因素方面,首先應(yīng)該控制高血壓這種危險(xiǎn)因素,將血壓控制在合理的范圍,其次要控制血糖,有糖尿病的患者要將血糖控制在有效合理的范圍。對(duì)于有房顫的患者,需要評(píng)估是否有進(jìn)行口服抗凝藥物的治療可能,如果是出血風(fēng)險(xiǎn)過高,可能要選擇抗血小板抗聚治療,來治療房顫。還有針對(duì)高脂血癥的治療,對(duì)于總膽固醇和低密度膽固醇升高的患者,有腦梗的患者可能需要使膽固醇水平下降50%,或者控制在1.8mmol以下。還需要針對(duì)同型半胱氨酸升高,治療高同型半胱氨酸血癥,以及有吸煙的患者要進(jìn)行戒煙治療,有大量酗酒的患者要進(jìn)行限酒。總之,首先要積極地控制腦血管病的危險(xiǎn)因素。其次有大動(dòng)脈粥樣硬化的患者,要根據(jù)狹窄的程度而且是否有癥狀,考慮是否要進(jìn)行支架的植入,或者頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫等這些針對(duì)大血管病變的治療。因此,陳舊腦梗死的藥物治療,更多的是控制危險(xiǎn)因素,防止卒中的再次發(fā)生。
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