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狼瘡腦病的診斷標準
- 狼瘡腦病的診斷標準
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
狼瘡腦病要先確診是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有11條診斷標準,如皮膚黏膜的4條標準,包括有無蝶形紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、日光過敏等。此外還需要有5個靶器官的損害,包括關節(jié)炎癥、腎臟受累、血液系統(tǒng)受累、神經(jīng)系統(tǒng)受累,如腦炎,以及漿膜腔受累,表現(xiàn)為多漿膜腔積液。檢查結果顯示抗核抗體陽性、免疫學異常,包括特定的標定抗體,如抗雙鏈DNA抗體、史密斯抗體等。另外,高免疫球蛋白血癥、低補體血癥及梅毒假陽性。達到4條診斷標準,即可確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。另外,伴有中樞神經(jīng)受損,可判斷為狼瘡腦病,需要進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)檢查,如頭顱CT、核磁、腦脊液腰穿檢測。若腦脊液壓力過高,且有蛋白、細胞分離,同時伴有腦血管神經(jīng)病變,造成的劇烈頭痛、癲肩發(fā)作等情況,則就是診斷狼瘡性腦病的標準。由于狼瘡主要是壞死性的血管炎所致,而腦部血管豐富,則會出現(xiàn)腦膜腦炎、急性腦血管病、腦出血、腦梗塞等疾病表現(xiàn)。
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