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意識(shí)狀態(tài)的分級(jí)和表現(xiàn)
- 意識(shí)狀態(tài)的分級(jí)和表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
通常意識(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷,具體如下:1、嗜睡:為最輕的意識(shí)障礙,即患者睡眠明顯增多,但很容易被喚醒,喚醒后可進(jìn)行正常交談,可做日常的生活活動(dòng);2、昏睡:即患者的睡眠時(shí)間明顯增加且不容易被喚醒,喚醒后只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話且很快入睡,基本不能進(jìn)行任何主動(dòng)性的意識(shí)活動(dòng);3、淺昏迷:即患者意識(shí)完全喪失且不能被喚醒,即使用很大的聲音或強(qiáng)烈的刺激,亦不能使患者蘇醒,但患者對(duì)外界的有害刺激,如針刺、高溫有逃避反射,患者可能存在不自主的肢體運(yùn)動(dòng),對(duì)強(qiáng)烈的聲音有追尋反應(yīng)。另外,患者的瞳孔大小和反射均正常;4、深昏迷:為淺昏迷的進(jìn)一步加重,表現(xiàn)為患者對(duì)外界的一切刺激均無反應(yīng),包括正常的腱反射、逃避反射均無或很弱。通?;颊叩耐追瓷浯嬖诨蛴兴鶞p弱,另外深昏迷患者可能存在病理反射。此外,意識(shí)狀態(tài)還有特殊的分型,其一為緘默狀態(tài),又被稱為睜眼昏迷,即患者處于意識(shí)不清的狀態(tài),但對(duì)聲音有反應(yīng),亦存在睡眠和覺醒的周期。其二為閉鎖綜合征,即患者為清醒狀態(tài),但由于四肢、面部肌肉、舌肌均癱瘓,患者對(duì)外界沒有反應(yīng),只能通過眼球的上下運(yùn)動(dòng)反應(yīng)是否得到信息,因此常規(guī)的意識(shí)障礙為前面的4種分型,另外再加上2個(gè)特殊的意識(shí)狀態(tài)。
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