收藏 手機(jī)看

分享

開顱昏迷病人意識好轉(zhuǎn)表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開顱昏迷的病人的意識好轉(zhuǎn),需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。對于昏迷程度比較深的患者,臨床上常用GCS評分進(jìn)行大致判斷,稱為格拉斯哥昏迷評分。評分從3-15分,評分越低,昏迷程度就越重。3分的患者一般指對各種外界刺激都沒有任何反應(yīng),包括語言刺激、疼痛刺激等這是一種非常嚴(yán)重的昏迷情況。如果開顱術(shù)后患者的GCS評分,由3分或者低分逐步向高分進(jìn)展,常常提示患者的意識狀況有所好轉(zhuǎn)。如從睜眼反應(yīng)方面,最嚴(yán)重的患者對任何刺激都不能睜眼,稱為睜眼無反應(yīng),為1分。而如果患者對于刺痛能夠睜眼,評為2分。如果患者聽到別人呼喚自己名字或者稍微拍擊他一下,他能夠清醒地睜眼,評為3分。如果患者能夠自動睜眼,評4分。其它還有一些運動評分等,以及言語評分等,經(jīng)過這三方面的評分進(jìn)行綜合考量,對患者的意識狀況進(jìn)行合理的評估,只要評分的情況逐步上升,提示患者的意識狀況逐步好轉(zhuǎn)。
相關(guān)視頻