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昏迷病人有意識(shí)表現(xiàn)嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
昏迷病人沒(méi)有意識(shí)表現(xiàn),有意識(shí)的定義是患者可為外界刺激和外界語(yǔ)言所喚醒,昏迷病人完全不可能被喚醒或者不會(huì)被外界刺激所驚醒。因此昏迷病人,一定沒(méi)有意識(shí)表現(xiàn),昏迷分成兩種形式,一種是淺昏迷,一種是深昏迷,其共同特點(diǎn)是對(duì)外界呼喚沒(méi)有反應(yīng),不會(huì)清醒,但程度不太同。1、淺昏迷:可有逃避反射,比如對(duì)針刺、高溫、過(guò)冷、過(guò)熱的接觸有逃避反射,對(duì)強(qiáng)聲或者追逐的聲音也有逃避,也可能有不自主的肢體運(yùn)動(dòng),在肢體沒(méi)有癱瘓的情況下,喂水、喂飯時(shí),可能出現(xiàn)不自主的吞咽動(dòng)作,瞳孔大小、反射正常;2、深昏迷:意識(shí)狀態(tài)更差,對(duì)外界刺激基本沒(méi)有任何反射,包括對(duì)疼痛、傷害性刺激也沒(méi)有反射,對(duì)強(qiáng)烈刺激聲音也沒(méi)有反應(yīng),腱反射大體消失。部分人會(huì)出現(xiàn)病理反射,深昏迷嚴(yán)重者,病理反射也會(huì)消失,只是存在正?;蛘卟徽5暮粑?、心跳功能??傊?,昏迷病人一定有意識(shí)障礙。
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