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昏迷分級和表現(xiàn)
- 昏迷分級和表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
昏迷是意識障礙的一種,根據昏迷的程度不同,又分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷。1、淺昏迷:患者生命體征通常比較平穩(wěn),包括呼吸、血壓、心跳。患者可能對聲音刺激、疼痛刺激可以作出反應,比如給予疼痛刺激時,患者可以躲避。還有腦干反射,如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射等淺反射保留,腱反射和病理反射等反射也存在;2、中昏迷:介于淺昏迷和深昏迷中間的一種狀態(tài);3、深昏迷:患者可能會伴有生命體征的不平穩(wěn),如心率失常、氧飽和下降、血壓不穩(wěn)定等。同時患者會出現(xiàn)對各種刺激都沒有反應,無論是聲音刺激、疼痛刺激,都無法讓患者做出反應。除了對刺激無反應之外,患者腦干反射,如瞳孔對光反射、角膜反射也會消失,還有腱反射,包括病理反射都會消失。隨著昏迷分層的不斷加重,患者病情也日漸趨于不穩(wěn)定,對于深昏迷的患者,要密切監(jiān)測病情的變化。
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