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房間隔缺損聽診特點

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
房間隔缺損的聽診特點有包括以下三方面: 1、在胸骨左緣第二肋間聽到收縮期雜音:收縮期雜音的產(chǎn)生機理為房間隔缺損患者存在由左向右的分流,從而導(dǎo)致右心血流量增多,血液經(jīng)過相對狹窄的肺動脈瓣時就會導(dǎo)致雜音。房間隔缺損<5mm的患者雜音不明顯,5mm以上房間隔缺損雜音相對清楚。另外,多數(shù)孩子的房缺不伴有震顫; 2、第二心音亢進伴固定分裂:主要為房間隔缺損導(dǎo)致右心血容量增多,心臟收縮期噴射血流的時間延長、肺動脈瓣關(guān)閉時間落后于主動脈瓣,最終形成不受呼吸影響的第二心音分裂; 3、三尖瓣區(qū)舒張期雜音:產(chǎn)生機理為房間隔缺損的患者存在左向右的分流,血流量增多較明顯時,血液經(jīng)過三尖瓣會形成相對性狹窄,此時在胸骨左緣三四肋間可聽到舒張期雜音。
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