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右心衰與肝硬化鑒別
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 井海云 主任醫(yī)師
右心衰會(huì)引起水腫,如腹水、胸水、下肢水腫,肝硬化也會(huì)引起水腫,如腹水、胸水等。鑒別主要看病史,右心衰往往疾病時(shí)間比較長,有高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等,肝硬化往往有肝炎、肝硬化病史,所以出現(xiàn)腹水、水腫,根據(jù)病史和相應(yīng)檢查,實(shí)際上并不難做出區(qū)別。
肝硬化后肝功能失代償出現(xiàn)肝酶升高,包括低蛋白血癥,右心衰主要是水太多,心衰以后水循環(huán)不好,所以出現(xiàn)水腫,利尿可能是更為直觀的治療。所以,出現(xiàn)水腫要看是心衰引起的水腫還是肝硬化水腫,病史很關(guān)鍵,再加上其它相關(guān)檢查,右心衰和肝硬化很好診斷,診斷出來后針對(duì)病因給予相關(guān)治療。
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