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肝硬化鑒別診斷

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 邢卉春 主任醫(yī)師
肝硬化的鑒別診斷如下: 1、肝臟增大:如果是長期飲酒造成肝硬化,肝臟是增大的,這種情況下可能需要與其它造成肝臟增大的疾病相鑒別。比如彌漫性的肝癌會(huì)使肝臟增大,還有一些血液系統(tǒng)疾病,侵犯到了肝臟,也會(huì)造成肝臟增大;還有一些遺傳代謝性的疾病也會(huì)造成肝臟增大。肝臟增大的肝硬化可能要有更多的疾病去鑒別,如果是肝臟縮小的肝硬化來說,多數(shù)情況下還是比較好診斷的; 2、肝硬化并發(fā)癥:(1)腹水:比如結(jié)核性腹膜炎、腫瘤浸潤以后也可以造成腹水;(2)腎功能損害:由于肝硬化造成的肝腎綜合征,還是由于別的原因引起的腎損害;(3)神志改變:比如糖尿病酮癥酸中毒、酒精中毒也可以引起神志改變。所以對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候,不能說神志不好一定是肝性腦病,要去鑒別其它引起神經(jīng)精神異常的相關(guān)疾?。?4)牙齦出血:要排除是由于肝硬化所造成的血小板減低、凝血功能障礙所引起的,還是由于別的原因,比如牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病造成凝血功能障礙引起的。
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