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腦梗塞介入治療時(shí)間窗
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參與醫(yī)生
腦梗塞介入治療的時(shí)間窗非常重要,目前對(duì)于6小時(shí)以?xún)?nèi)的發(fā)病患者,符合治療標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)介入診療禁忌癥都強(qiáng)烈推薦先機(jī)械取栓治療。對(duì)于超過(guò)6小時(shí)的患者,目前有兩個(gè)重要研究,具體如下:
1、DAWN研究,對(duì)于發(fā)病6-24小時(shí)CTA或者M(jìn)RA證實(shí)存在頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段和大腦中動(dòng)脈M1段閉塞,年齡>80歲,NIHSS評(píng)分>10分,梗死體積<21ml,或者年齡<80歲,NIHSS評(píng)分>10分,梗死體積<31ml,或者年齡<80歲,NIHSS評(píng)分>20,梗死體積在31-51ml之間的這部分患者推薦機(jī)械取栓;
2、DEFUSE3研究,對(duì)于發(fā)病在6-16小時(shí)CTA或者M(jìn)RA證實(shí)存在頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段和大腦中動(dòng)脈M1段閉塞,年齡<90歲,NIHSS評(píng)分>6分,核心梗死體積<70ml,Mismatch體積比>1.8,Mismatch>15ml的這部分患者也推薦機(jī)械取栓。
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