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腦梗塞介入手術(shù)的治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 許學(xué)明 主任醫(yī)師
腦梗塞介入手術(shù)時(shí)間對(duì)急性腦梗塞病人而言,如果醫(yī)生操作熟練,從穿刺到手術(shù)結(jié)束1.5小時(shí)左右基本能完成急性腦梗塞取栓術(shù)。因?yàn)橥ǔat(yī)院設(shè)有卒中中心,有綠色通道,病人來了以后很快到急診。急診檢查CT,排除出血以后確定腦梗塞可以馬上進(jìn)行核磁共振。做完核磁共振以后,判斷梗塞部位是在左側(cè)還是右側(cè),還是后循環(huán)梗塞,可以很快就可以進(jìn)入導(dǎo)管室,從穿刺到結(jié)束通常在1.5-2小時(shí)內(nèi)基本能完成取栓,從而恢復(fù)正常腦組織血流灌注。
急性腦梗死的介入手術(shù)時(shí)間通常2小時(shí)內(nèi)或者1小時(shí)內(nèi)能完成,但是術(shù)中和術(shù)后血壓控制非常重要,最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是取栓以后再灌注出血,壓力突然增加,引起正常血管破裂,從而引起再灌注出血。預(yù)防主要是術(shù)中拉栓的中間準(zhǔn)備拉栓要控制血壓,術(shù)后也要控制血壓,再次預(yù)防再灌注出血。如果發(fā)生出血,則要看出血量大小,如果出血量大,可能要進(jìn)行開顱減壓或者引流;如果出血量少,可以考慮保守治療,定期復(fù)查CT明確出血多少,有無增加或者手術(shù)做完以后患者身體出血量是否逐漸減少。
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