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腦梗塞介入治療的適應(yīng)癥有哪些
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參與醫(yī)生
珠海市人民醫(yī)院 程光森 主任醫(yī)師
腦梗塞介入治療分為急性梗塞、慢性梗塞兩類。其適應(yīng)癥如下:
1、急性梗塞:適應(yīng)于18-85歲人群,新版指南對(duì)于年齡要求放寬,部分90歲患者術(shù)后效果同樣較好。手術(shù)禁忌為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血者。術(shù)前需判斷是否為大血管梗塞,顱內(nèi)供血血管包括四條,兩條頸動(dòng)脈、兩條椎動(dòng)脈。頸動(dòng)脈稱為前循環(huán),椎動(dòng)脈稱為后循環(huán),前循環(huán)治療適應(yīng)癥為動(dòng)脈溶栓6小時(shí)之內(nèi),機(jī)械支架取栓8小時(shí)之內(nèi),后循環(huán)可以放寬到24小時(shí)。條件允許的情況下,術(shù)前可以進(jìn)行CT、磁共振評(píng)估者,前循環(huán)閉塞機(jī)械取栓可以放寬到24小時(shí);
2、慢性梗塞:急性期3周以后進(jìn)行手術(shù),3周內(nèi)為手術(shù)禁忌癥。
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