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頭下型股骨頸骨折一定會(huì)壞死嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
頭下型股骨頸骨折并不一定會(huì)發(fā)生骨壞死,據(jù)統(tǒng)計(jì)此類骨折一半以上的患者在后期容易出現(xiàn)股骨頭壞死,而少數(shù)不會(huì)引起骨壞死,通常與以下因素有關(guān):1、是否穩(wěn)定:頭下型骨折端是否穩(wěn)定對(duì)于后期是否出現(xiàn)骨壞死具有重要影響,若骨折端穩(wěn)定可能不易發(fā)生壞死,但如果部分患者頭下型骨折發(fā)生后股骨頭出現(xiàn)移位或下墜,則容易發(fā)生股骨頸壞死;2、暴力損傷:青壯年頭下型骨折較之老年患者而言更容易發(fā)生股骨頭壞死,因?yàn)轭^下型股骨頸骨折發(fā)生在青壯年時(shí),所需要的暴力更為巨大,方可將股骨頸震斷。而這時(shí)患者關(guān)節(jié)囊周圍的血液、血管組織也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,即便對(duì)股骨頸進(jìn)行良好固定也仍然可能出現(xiàn)股骨頭的壞死;3、血運(yùn)損傷:頭下型股骨頸骨折發(fā)生后患者進(jìn)行手術(shù)對(duì)血運(yùn)的損傷大小以及是否固定牢靠均會(huì)影響后期的恢復(fù),若進(jìn)行內(nèi)固定且微創(chuàng)、損傷較小,則患者后期發(fā)生骨壞死的幾率較小。
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