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股骨頸骨折頭下型的治療
- 股骨頸骨折頭下型的治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底部型,對于頭下型股骨頸骨折而言,最大的問題是血液供應(yīng)完全中斷,容易發(fā)生股骨頭壞死,或容易發(fā)生骨折不愈合。因此對于股骨頸骨折頭下型的骨折,要根據(jù)患者的年齡來選擇治療方案。如果患者在65歲以下的中青年,甚至于更年輕患者,即便可能發(fā)生壞死不愈合,首選空心釘內(nèi)固定治療,定期隨訪、定期觀察。如果發(fā)生壞死,可以再置換,如果沒有壞死,即可保留自己的髖關(guān)節(jié);
對于65歲以上的頭下型股骨頸骨折,可以直接選擇人工髖關(guān)節(jié)置換。人工髖關(guān)節(jié)置換是對于股骨頸骨折治療效果最肯定的一個方案。做完手術(shù)后,即可迅速恢復(fù)到骨折以前的正常水平。因此,對于老年患者65歲老齡的頭下型股骨頸骨折,首選人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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