股骨頭缺血性壞死是股骨頸骨折常見的后遺癥，無論骨折是否愈合，均可發(fā)生股骨頭壞死，壞死率一般為20%-35%，壞死范圍可累及股骨頭各部分，初期多發(fā)生在股骨頭的外上方，壞死骨質(zhì)與周圍骨質(zhì)相比，表現(xiàn)為骨質(zhì)致密，骨小梁不清晰，股骨頭壞死出現(xiàn)時間最早在傷后2-3個月，最遲可達4年。一般認為術后持續(xù)觀察時間不得少于2年。經(jīng)過長時間的保護，包括不負重或者減少活動，壞死骨質(zhì)可能經(jīng)過血管再生的替代作用逐漸恢復。股骨頸骨折后股骨頭是否會缺血壞死，主要決定于骨折后股骨頭血供的破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。股骨頭的血運主要靠旋股內(nèi)側動脈升支分布到關節(jié)囊的血管，無移位的骨折或者移位很小的嵌插骨折，關節(jié)囊的血供受影響較小，股骨頭壞死的發(fā)生率較低，頭下型、頭頸型，以及經(jīng)頸型骨折移位較大，股骨頭的血供受到破壞較大。因此股骨頭壞死率比較高。所以股骨頸骨折不一定都會發(fā)生股骨頭壞死。