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尿液白蛋白高怎么回事

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿液白蛋白水平高,一般有以下原因?qū)е拢?、血管內(nèi)皮功能不佳:如果是單純尿液白蛋白水平高,而且高得不是太厲害,即俗稱的尿微量白蛋白高,一般見于血管的內(nèi)皮功能不好的疾病,如最常見的糖尿病腎病、糖尿病的微血管病變,會(huì)影響到糖尿病血管的內(nèi)皮,導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,此時(shí)病人尿中會(huì)有微量的白蛋白。所以遇到尿微量白蛋白的病人要看病史,病人是否有糖尿??;如果有糖尿病,看視網(wǎng)膜是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變,幫助判斷病人是否有糖尿病腎??;2、高血壓:高血壓時(shí)間長(zhǎng),也會(huì)對(duì)腎臟血管的內(nèi)皮造成影響,引起白蛋白的發(fā)生,此時(shí)也是要看是否有長(zhǎng)期高血壓的病史來幫助判斷;3、腎炎早期:腎炎早期也會(huì)有尿微量白蛋白的增加,此時(shí)除尿微量白蛋白外,另外大部分病人還會(huì)有血尿,也可以幫助進(jìn)行判斷。另外,如果是大量的白蛋白尿,或白蛋白尿還有其他蛋白,一般見于比較嚴(yán)重的腎炎或者腎病,此時(shí)要根據(jù)是否有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等來進(jìn)行判斷。如果尿蛋白量比較大,通常還會(huì)要求病人做腎穿刺活檢,幫助進(jìn)一步診斷。
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