收藏 手機(jī)看

分享

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查步驟

參與醫(yī)生

神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查有步驟、有講究,講究從一個(gè)系統(tǒng)到另一個(gè)系統(tǒng),從一側(cè)到兩側(cè),對(duì)比、對(duì)稱、有條不紊。具體檢查步驟如下:1、檢查生命體征和意識(shí)水平:是最基礎(chǔ)、最首要的檢查,檢查患者有無(wú)意識(shí)障礙,嗜睡、昏迷或特殊類型的意識(shí)狀態(tài),如去皮質(zhì)綜合征、無(wú)動(dòng)性緘默或譫妄狀態(tài);2、檢查精神狀態(tài):淡漠、有幻覺(jué)、語(yǔ)無(wú)倫次等,能否交流,是否為特別的亢奮、激烈或者欣快;3、評(píng)估智能狀態(tài)、定向力、記憶力、計(jì)算能力、邏輯運(yùn)算能力、執(zhí)行功能;4、檢查顱神經(jīng):12對(duì)顱神經(jīng),從嗅神經(jīng)開(kāi)始到舌下神經(jīng)都需要仔細(xì)檢查;5、檢查運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):了解肌力、肌張力、腱反射的情況;6、檢查感覺(jué)系統(tǒng):了解有無(wú)深感覺(jué)減退,淺感覺(jué)、靜息觸覺(jué)減退;7、檢查步態(tài)、腦膜刺激征以及反射。上述檢查項(xiàng)目順序不定,可以先檢查感覺(jué)再檢查運(yùn)動(dòng),也可以先檢查反射。只要做到不漏項(xiàng),每個(gè)系統(tǒng)都查到,兩側(cè)對(duì)比、對(duì)稱,動(dòng)作規(guī)范做好,可以給臨床診斷疾病,有一個(gè)好的提示。
相關(guān)視頻