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怎么做肺癌體格檢查
- 怎么做肺癌體格檢查
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺癌患者的體檢和所有疾病的體檢一樣,要重視視觸叩聽,由于肺癌的特點,在視觸叩聽方面要有不同側(cè)重,具體如下:1、視診:要特別關(guān)注患者是否有貧血,是否有營養(yǎng)不良、消瘦的跡象。還要關(guān)注患者的呼吸狀態(tài),是否有不同程度的呼吸急促、呼吸困難。因為有些中央型肺癌,尤其是氣管腫瘤,可能會由于大氣道梗阻,導(dǎo)致不同程度的呼吸困難,尤其是吸氣性呼吸困難。此外,還要看患者是否有胸廓膨隆、胸廓塌陷,因為肺不張可以導(dǎo)致不同程度的胸廓塌陷,胸腔積液可以導(dǎo)致不同程度的胸廓膨隆;2、觸診:要特別關(guān)注淺表淋巴結(jié),還要關(guān)注雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)。同時在觸診的時候要注意語顫音,胸腔積液的患者語顫音會明顯減弱,而肺不張的患者,語顫音可能會增強。觸診時候還要注意一下腹部觸診,肝脾部位有是否有壓痛、腫塊等;3、叩診:胸腔積液患者叩診可能會叩出濁音;4、聽診:如果有大氣道梗阻,有阻塞性肺不張或者阻塞性肺炎的患者,呼吸音會減低,可能還會出現(xiàn)管狀呼吸音。
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