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膽絞痛最好選用什么藥物
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽絞痛最好選用的藥物需要針對(duì)不同的機(jī)理來進(jìn)行治療。單一的藥物往往效果比較差。最首先使用的就是解痙藥物,因?yàn)槟懡g痛主要是因?yàn)槟懙赖墓W杌蚰懼挠俜e,導(dǎo)致的痙攣性疼痛。解痙的藥物能夠有效地解除痙攣,效果比較明顯。常用的有654-2(山莨菪堿)、阿托品、諾仕帕(鹽酸屈他維林片)等。另外,針對(duì)膽絞痛比較明顯的情況,可以使用強(qiáng)力的止痛藥物來進(jìn)行處理。但一定要注意,強(qiáng)力的止痛藥物可能會(huì)掩蓋病情,需要在專業(yè)醫(yī)生的觀察下使用,如哌替啶等。此外,也需要結(jié)合消炎的藥物,因?yàn)槟懡g痛往往還合并有炎性的水腫,還需要結(jié)合消炎和控制感染,才能有效地緩解癥狀。消炎的藥物可以使用頭孢類,或者結(jié)合抗厭氧菌的藥物來進(jìn)行控制。此外,在必要的時(shí)候還是需要考慮手術(shù)治療,因?yàn)橥诒J刂委煙o效的情況下,需要及早采取手術(shù)治療,否則會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如化膿性膽囊炎和膽囊壞疽等情況。
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