腎性高血壓一般首選五大類降壓藥物中的鈣離子拮抗劑。根據(jù)患者腎功能情況，以及是否存在腎動脈狹窄等，可選擇ACEI類藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB類藥物(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)控制血壓。腎性高血壓是與腎臟密切相關(guān)的高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓之一。高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓中，以內(nèi)分泌因素引起的高血壓較為常見。包括甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎性高血壓，以及慢性腎病、腎小球腎炎、腎功能衰竭、腎動脈狹窄等。明確診斷腎性高血壓后，需積極治療原發(fā)疾病，如腎臟病、腎血管狹窄。另外，需進(jìn)行降壓治療，應(yīng)盡量避免應(yīng)用對腎臟損害較大的藥物。如果患者腎動脈檢查未發(fā)現(xiàn)狹窄，且肌酐水平處在理想范圍內(nèi)，可考慮應(yīng)用ACEI類藥物或ARB類藥物，但需密切監(jiān)測腎功能變化，以及電解質(zhì)水平。