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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤怎么化療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 季迅達(dá) 主任醫(yī)師
目前視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療,主要分為靜脈化療、眼動(dòng)脈介入化療,以及玻璃體腔化療。另外對(duì)于較大的瘤體,通常需要化學(xué)減容療法作為初始治療。待瘤體減容后,再采用激光、冷凍等方法進(jìn)行處理。而化學(xué)減容療法可以選擇靜脈化療,或眼動(dòng)脈介入化療,常見(jiàn)分析如下:1、靜脈化療:對(duì)于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病人,為保命還需要做靜脈化療,但化療方案,各個(gè)治療中心可能略有區(qū)別。常采用長(zhǎng)春新堿、卡鉑、VP16等藥物進(jìn)行,通常是6-9個(gè)療程,且每個(gè)療程間隔3-4周。另外對(duì)于眼球摘除術(shù)后,病理上還具有高危因素的病人,比如腫瘤侵犯脈絡(luò)膜超過(guò)3mm,建議做預(yù)防性的靜脈化療;2、眼動(dòng)脈介入化療:是采用以美法侖為主要藥物的單藥化療,或聯(lián)合卡鉑、拓?fù)涮婵档冗M(jìn)行兩藥,或三藥的聯(lián)合化療,通常3-4個(gè)療程,且每個(gè)療程間隔3-4周;3、玻璃體腔化療:玻璃體腔化療并不是瘤體解溶的化療方法,主要是針對(duì)玻璃體腔中腫瘤的種植灶,通常采用美法侖。情況比較嚴(yán)重的情況下,還可以采用美法侖聯(lián)合拓?fù)涮婵颠M(jìn)行治療。另外根據(jù)玻璃體腔種植的嚴(yán)重程度,病人通常需要1-14個(gè)不等的療程,且每個(gè)療程間隔1-4周不等。
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