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尿道損傷有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿道損傷可分為前尿道損傷和后尿道損傷,損傷的部位不一樣,其臨床表現(xiàn)也不盡相同。尿道損傷的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,可以表現(xiàn)為以下幾種癥狀:1、疼痛:如果是前尿道損傷,多向陰莖頭部放射,如果是后尿道損傷,疼痛多向肛周、下腹部等部位放射;2、排尿困難和尿潴留:如果是輕度的挫傷,患者可能沒有明顯的排尿困難癥狀,僅表現(xiàn)為輕微尿痛。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的尿道損傷,甚至尿道斷裂,如果膀胱頸部完整,患者會出現(xiàn)尿潴留、出血和血腫,是尿道損傷常見的癥狀。如果是前尿道,可以表現(xiàn)為較多量的出血從尿道口溢出,且出血的嚴(yán)重程度和疾病的嚴(yán)重程度不完全一致。有時候較小的損傷,反而出血比較多,而尿道斷裂這種嚴(yán)重?fù)p傷,出血相對較少。尿外滲則根據(jù)部位不同,外滲部位也不盡相同,如果是前尿道損傷,Buck's筋膜完整,僅表現(xiàn)為陰莖腫脹。如果是尿道球部損傷,此時尿液可以向會陰前帶、下腹部等部位出現(xiàn)尿外滲,如果是膜部尿道,表現(xiàn)比較復(fù)雜,可以在尿生殖膈內(nèi)形成尿外滲,同時根據(jù)膈上筋膜和膈下筋膜的完整程度,分別向會陰部、會陰前帶及下腹部進(jìn)行尿外滲,也可以向膀胱周圍形成尿外滲。如果是前列腺部尿道,尿外滲一般是膀胱周圍,如果尿道損傷,伴有嚴(yán)重的骨盆骨折,患者可能會出現(xiàn)休克癥狀。所以尿道損傷的癥狀非常復(fù)雜,通過癥狀判斷可能損傷的部位。
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