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尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難的主要因素

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
尿道損傷以后出現(xiàn)排尿困難的原因非常多,主要要看尿道損傷的程度,具體如下:1、尿道斷裂:如果尿道出現(xiàn)斷裂,導(dǎo)致整個(gè)尿道連續(xù)性中斷而出現(xiàn)排尿困難,在臨床上會(huì)根據(jù)受傷的機(jī)制,比如騎跨傷,前尿道損傷的可能性大,如果是骨盆的擠壓傷,后尿道斷裂可能性大。再結(jié)合導(dǎo)尿情況、尿道造影,以及膀胱區(qū)造影的情況來(lái)判斷損傷的部位,決定是做一期的修復(fù)手術(shù),還是一期先做膀胱造瘺,后期再做尿道的修補(bǔ);2、尿道狹窄:尿道本身偏細(xì),再加上有很多縱形、環(huán)形的肌肉包繞,所以在損傷后特別容易出現(xiàn)狹窄。無(wú)論患者做了哪種形式的尿道修復(fù)手術(shù),建議先定期做尿道擴(kuò)張,一般是每周1次、連續(xù)做8次,然后再看排尿情況,如果尿線很粗就可以暫停。一定叮囑患者如果尿線變細(xì)要及時(shí)到門診復(fù)查,必要時(shí)再繼續(xù)做尿道擴(kuò)張。
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