腦卒中后如果出現(xiàn)說(shuō)話困難、言語(yǔ)不利或者說(shuō)不清話這種癥狀，考慮有腦血管病。這種病人首先要到急診室，做CT判斷是缺血性腦血管病還是出血性腦血管病。如果是缺血性腦血管病即腦梗死，這種情況下，如果在時(shí)間窗內(nèi)，即3小時(shí)以內(nèi)，考慮是言語(yǔ)障礙或失語(yǔ)，同時(shí)合并有肢體癥狀，可以考慮去做靜脈溶栓。 但是在超過(guò)溶栓時(shí)間窗的情況下，也可以做超時(shí)間窗的影像學(xué)檢測(cè)，判斷是否有可挽救腦組織。這種情況下可以超時(shí)間窗溶栓，或可以做動(dòng)脈介入下的治療干預(yù)。如果已經(jīng)過(guò)6小時(shí)，度過(guò)溶栓時(shí)間窗以后，對(duì)言語(yǔ)不能、CT顯示沒(méi)有出血的患者，可以給阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類的藥物進(jìn)行相對(duì)保守性治療。 但是同時(shí)后期還會(huì)進(jìn)一步完善血管評(píng)估，判斷是因?yàn)檠獕旱凸嘧ⅲ茨X供血供不上以后導(dǎo)致，還是因?yàn)槠渌脑驅(qū)е?。所以這種情況下，后期要根據(jù)具體情況再定相應(yīng)的治療方案。