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得了腦卒中怎么辦

參與醫(yī)生

三亞市人民醫(yī)院 孫鵬 主任醫(yī)師
腦卒中是突然發(fā)生的,根本無法預(yù)料。TIA(短暫性腦缺血)一旦發(fā)生以后,有1/3的人很快會發(fā)展成腦卒中。其他很多人沒有先兆、如果一旦發(fā)生了腦卒中,要學(xué)著如何去認識它,例如FAST判斷法,也就是如果感覺到口角歪斜了或者別人發(fā)現(xiàn)你口角歪斜了,或者是一側(cè)的肢體麻木、沒有力量了,這時要緊急撥打120到醫(yī)院就診,這非常關(guān)鍵。因為腦卒中一旦發(fā)生,時間就是大腦,例如三亞市人民醫(yī)院,對于腦卒中特別開設(shè)了綠色通道。綠色通道就是病人一旦確定是腦卒中,在急診上24小時專門有神經(jīng)科的醫(yī)生值急診的門診,一旦確定是腦卒中,立即讓患者進入綠色通道,對于患者而言就是先診療后付費。患者到醫(yī)院就診后,包括化驗費、掛號費、CT費,都可以先不付費,由醫(yī)生專門領(lǐng)著進行一套的檢查,如果一旦確認是血管閉塞,如果來得及時,會給予急診的溶栓治療。溶栓治療目前對于急性腦卒中的患者而言,是一級推薦、一類證據(jù)最有效的或者老百姓稱為最好的辦法,但是必須在時間窗之內(nèi),最好的時間窗是3個小時之內(nèi),最遲16個小時之內(nèi)進行溶栓治療。相對于這一類的患者,早來醫(yī)院1分鐘,早治療1分鐘,可能恢復(fù)的概率會大很多。目前三亞市人民醫(yī)院對于急性腦卒中溶栓的診治,最早的一例病例是8分鐘,大部分的時間都是半個小時之內(nèi)。因為患者來到醫(yī)院以后首先要辨識是不是腦卒中,如果是腦卒中,排除出血,接著就可以給予溶栓治療。有的血管經(jīng)過溶栓可以溶的開,例如小血管,如果在時間窗內(nèi),溶栓的概率比較大。如果是大血管閉塞,這時要進行橋接治療,因為大血管閉塞的溶栓作用不佳,這時就要進行血管內(nèi)的開通治療。三亞市人民醫(yī)院對這類患者的處理目前最快的時間是25分鐘,就是從患者入院,即DNT(到院至靜脈溶栓)時間,就是進了醫(yī)院門,然后進行穿刺,時間最快的能達到25分鐘,當(dāng)然了這需要家庭有知識背景做配合。有的家里人耽誤了很長時間,原因就是醫(yī)生交代完畢以后,不理解診療方法,要打電話,特別是外地的一些旅客要咨詢熟悉的醫(yī)生或家人,有時候浪費了1個多小時,這一點時間非常寶貴。所以希望網(wǎng)友能夠多積累一下這方面的經(jīng)驗,可以從網(wǎng)上查一查,查了以后知識如果對等,就很容易接受,大血管閉塞1分鐘,有190萬個細胞要死亡,多一點時間就是給病人多一點機會。
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