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利多卡因過(guò)敏搶救辦法
- 利多卡因過(guò)敏搶救辦法
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李娜 主任醫(yī)師

過(guò)敏反應(yīng)在醫(yī)學(xué)上特指變態(tài)反應(yīng),利多卡因的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率很低,只占局麻藥不良反應(yīng)的2%,真正的變態(tài)反應(yīng)很罕見(jiàn)。一般所說(shuō)的利多卡因過(guò)敏反應(yīng)其實(shí)是臨床上常見(jiàn)的局麻藥中毒反應(yīng)。
局麻藥中毒反應(yīng)通常是由于局麻藥使用過(guò)量或直接誤注入血管內(nèi)而導(dǎo)致血內(nèi)局麻藥濃度驟然升高而引起的。搶救辦法有:
1、首先是注射苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物,如安定、咪唑安定等;
2、其次要控制驚厥和肌肉顫搐的發(fā)生,發(fā)生驚厥時(shí)要注意保護(hù)患者,避免發(fā)生意外損傷;
3、呼吸抑制時(shí)要注意吸氧,進(jìn)行輔助或控制呼吸,保證氧合;
4、開(kāi)放靜脈輸液,維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定;
5、肌肉收縮嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射短效的肌松藥;
6、當(dāng)局麻藥導(dǎo)致心搏驟停時(shí),可以使用脂肪乳劑用于心臟驟停時(shí)的復(fù)蘇。

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