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頭孢的過(guò)敏搶救首選藥
- 頭孢的過(guò)敏搶救首選藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
頭孢過(guò)敏首選藥,取決于過(guò)敏嚴(yán)重程度,具體如下:1、皮疹等一般過(guò)敏反應(yīng):首選糖皮質(zhì)激素,如甲強(qiáng)龍、地塞米松、氫化可的松等;2、頭孢過(guò)敏引起的過(guò)敏性休克:首選腎上腺素,可以刺激ɑ受體、β受體,增加心肌收縮力,收縮外周血管,舒緩支氣管平滑肌。若患者因頭孢過(guò)敏發(fā)生過(guò)敏性休克,應(yīng)該立刻停止正在使用的頭孢類(lèi)藥物,不管是口服還是靜脈,給予患者開(kāi)放靜脈通路,快速補(bǔ)液,維持有效循環(huán)血容量,同時(shí)肌注腎上腺素,也可以皮下給藥,但在搶救過(guò)敏休克時(shí),肌注給藥起效更快,更為推薦,必要時(shí)重復(fù)給藥或?qū)⒛I上腺素加入生理鹽水中,持續(xù)靜點(diǎn),糖皮質(zhì)激素也可以應(yīng)用于頭孢過(guò)敏休克搶救,此外還可以給予患者葡萄糖酸鈣以及抗組胺藥物進(jìn)行治療。頭孢過(guò)敏最嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),為過(guò)敏性休克導(dǎo)致喉頭水腫而引發(fā)窒息。因此一旦懷疑患者出現(xiàn)喉頭水腫以及窒息的臨床表現(xiàn),應(yīng)該通過(guò)氣管切開(kāi)或者氣管插管的方式,維持患者呼吸功能。
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