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估算腎小球濾過率偏低腎功又基本正常什么情況
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
估算腎小球濾過率偏低,但是腎功能正常,通常見于老年人、長期臥床或者消瘦的病人。估算腎小球濾過率一般采用MDRD公式、CKD-EPI公式,其中MDRD公式除參考病人的肌酐外,還參考性別、年齡、白蛋白、尿素氮水平。CKD-EPI公式又可以分為兩個,包括單純依靠病人的血肌酐進(jìn)行估算,以及估算病人的血肌酐和胱抑素C水平,同時也會參考性別、年齡進(jìn)行估算。對于老年人、長期臥床、肌肉量比較少、消瘦的病人,采用上述方法估算的腎小球濾過率通常偏低。而常規(guī)意義的腎功能基本正常,主要是病人產(chǎn)生的毒素比較少,比如老年人活動、飲食比較少,進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)生的毒素比較少,但腎功能勉強(qiáng)可以維持。此外,消瘦或者長期臥床的病人產(chǎn)生毒素也比較少,此時腎功能也可以勉強(qiáng)維持,所以表現(xiàn)為腎功能正常。
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