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尿蛋白多是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿蛋白增多考慮有蛋白尿,通常需要先進(jìn)行尿液的定性試驗(yàn)和定量試驗(yàn),明確是否存在蛋白尿。明確診斷后,需要進(jìn)一步對(duì)蛋白尿發(fā)生的原因進(jìn)行尋找。常見(jiàn)的原因包括兩類(lèi),一類(lèi)是生理性原因,另外一類(lèi)是病理性原因。具體如下:1、生理性原因:最常見(jiàn)的就是劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、緊張、交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物的使用,還包括體位性蛋白尿,比如直立體位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,而在平臥時(shí)蛋白尿消失,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的青少年。如果蛋白尿是生理性,那么通常沒(méi)有泌尿系統(tǒng)器官的器質(zhì)性病變,當(dāng)誘因去除后,蛋白尿就會(huì)自行消失,所以一般不需要特殊的治療;2、病理性原因:病理性蛋白尿一般需要治療,病理性蛋白尿是由于腎臟疾病造成的腎小球?yàn)V過(guò)以及腎小管重吸收功能的損傷,或者其他系統(tǒng)疾病對(duì)于腎臟濾過(guò)和重吸收功能的影響,而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。常見(jiàn)的類(lèi)型包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿,這些都是因?yàn)槟I臟疾病或者其他系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟濾過(guò)、重吸收功能的影響,而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。一般需要針對(duì)病因進(jìn)行處理,這一類(lèi)蛋白尿處理相對(duì)比較棘手。假性蛋白尿是尿液中混合了膿液,而導(dǎo)致尿蛋白的定性和定量實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性,通過(guò)抗感染治療就可以控制。
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