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尿蛋白(+-)什么原因

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白(+-)通常認(rèn)為尿蛋白量很少,24小時(shí)尿蛋白定量可能在0.3-0.5g左右,其原因通常也是分兩個(gè)方面。1、生理性蛋白尿:生理性蛋白尿,一般與吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)。對于這類病人需要素食三天、不劇烈運(yùn)動,再進(jìn)行檢查,觀察尿中蛋白量的變化。如果檢查尿都沒有蛋白,說明可能就是飲食和運(yùn)動導(dǎo)致。如果尿中還有蛋白,需要繼續(xù)進(jìn)行檢查,觀察尿蛋白的肌酐比。如果只是尿蛋白水平升高,通過肌酐校正以后,尿蛋白水平正常,說明可能還是因?yàn)?,飲食、運(yùn)動影響導(dǎo)致;2、病理性蛋白尿:主要看尿蛋白的量、尿蛋白的來源。這時(shí)候需要給病人做24小時(shí)尿蛋白定量,觀察尿蛋白總量,還要做尿蛋白分類,觀察尿蛋白是以哪一種分子的蛋白為主。如果是以中分子蛋白為主,通常提示病人是腎小球性損傷,中分子蛋白主要包括白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白。如果還有免疫球蛋白IgG的升高,說明腎小球?yàn)V過的膜受到損傷比較大。如果病人尿中是以小分子蛋白為主,這時(shí)候通常提示是腎小管性蛋白尿。
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