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高血壓腦出血是否需要開(kāi)顱

參與醫(yī)生

四川寶石花醫(yī)院 田立樁 主任醫(yī)師
外科手段是治療高血壓腦出血非常重要的手段,外科手段包括老百姓平常說(shuō)的開(kāi)顱手術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)包括很多種,一是常規(guī)開(kāi)顱血腫清除、去骨瓣減壓,主要應(yīng)用于出血量非常大,出血兇猛,腦疝發(fā)生的患者,這種方式可以有效的在短時(shí)間內(nèi)降低顱內(nèi)壓力來(lái)確?;颊叩纳踩_€有腦室穿刺引流術(shù),血腫腔的立體定向微創(chuàng)軟通道引流術(shù)和腦室鏡輔助下的血腫清除術(shù)。這些嚴(yán)格意義上講,是屬于開(kāi)顱手術(shù)的范疇,但是后面三種創(chuàng)傷非常小,老百姓非常容易接受。開(kāi)顱手術(shù)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn),在小腦幕以上、35mL以上的出血,通常會(huì)推薦開(kāi)顱手術(shù),小腦幕以下、15mL以上的血腫,一般來(lái)也會(huì)推薦開(kāi)顱手術(shù)。
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