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高血壓腦出血并發(fā)癥有哪些

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 龐菁 副主任醫(yī)師
高血壓腦出血的并發(fā)癥如下: 1、遲發(fā)出血:通常發(fā)病后24小時(shí)是遲發(fā)出血高峰期,隨著時(shí)間推移,遲發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)逐漸變小,遲發(fā)出血嚴(yán)重程度無法考量,所以在腦出血后幾天要隨時(shí)注意觀察患者的狀態(tài),哪怕手術(shù)順利,也不能掉以輕心; 2、腦水腫:從腦出血發(fā)病開始,腦水腫隨之啟動(dòng),通常腦出血后3-5天是水腫高峰期,這時(shí)候要注意觀察病人病情變化,一般要加強(qiáng)脫水藥物的應(yīng)用,如果水腫嚴(yán)重引發(fā)腦疝,需要進(jìn)行手術(shù)治療; 3、腦梗死:腦出血后腦血管痙攣、阻塞,會(huì)導(dǎo)致腦梗死,由于和腦出血機(jī)理剛好相反,一旦發(fā)生,治療比較矛盾,而且腦出血后繼發(fā)腦梗死通常面積很大,病情會(huì)很嚴(yán)重; 4、腦疝:是腦部疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多繼發(fā)于大量腦出血或嚴(yán)重腦水腫之后,腦組織嚴(yán)重受壓,表現(xiàn)為昏迷加深、瞳孔散大甚至呼吸、心跳驟停。腦疝發(fā)生以后要加強(qiáng)脫水治療,并立刻決定是否手術(shù)治療; 5、肺部感染:肺部感染是腦出血最常見的并發(fā)癥,可以很危重,甚至影響生命。由于腦出血后病人昏迷、嘔吐,嘔吐物可以誤吸入肺引發(fā)感染,病人長期臥床,肺部一側(cè)長期受壓,肺難以膨脹、排痰,感染可能遷延不愈,所以對(duì)腦出血病人要加強(qiáng)翻身拍背,鼓勵(lì)咳痰,適當(dāng)使用抗生素治療。
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