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肩骨痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩骨痛是指慢性肩痛,常發(fā)生于中年以上的人群,多見于肩部的退變、勞損,有時是因為外傷。中老年人肩部軟組織退變,出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng),會引起慢性肩部疼痛,有時肩鎖關(guān)節(jié)會有炎癥反應(yīng),出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)上方疼痛。有時長頭肌腱炎癥會引起肩關(guān)節(jié)前方和肘關(guān)節(jié)前方疼痛,退變引起的疼痛,通常沒有明顯的誘因,而是在不知不覺中緩慢加重。有時受一些輕微外傷、牽扯會引起癥狀明顯加重,疼痛嚴(yán)重時,會導(dǎo)致夜間疼痛,難以入睡,做某些動作時會疼醒,通過X光線片和核磁共振檢查可以初步診斷。肩痛可以分為兩類疾病,一類是肩關(guān)節(jié)的退變炎癥反應(yīng),另一類是結(jié)構(gòu)性損傷。炎癥反應(yīng)包括肩峰撞擊綜合征、滑膜炎、長頭肌腱炎、凍結(jié)肩等,結(jié)構(gòu)性損傷包括盂唇韌帶撕裂、長頭肌腱滑脫、肩袖肌腱撕裂等疾病。對于炎癥性疾病引起的肩骨痛,可以通過在關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙封閉注射復(fù)方倍他米松或曲安奈德進行抗炎治療,效果比較好。疼痛緩解后,進行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)可以恢復(fù)正常功能,肩骨痛可以消失。如果是結(jié)構(gòu)性損傷,如肩袖肌腱撕裂等,通常需要先進行手術(shù)修復(fù),再經(jīng)過康復(fù)鍛煉,才能恢復(fù)正常功能。
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