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手類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
- 手類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
手類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手關(guān)節(jié)受累。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受影響的關(guān)節(jié)主要是手部的一些小關(guān)節(jié),包括腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手關(guān)節(jié)受累的治療和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身治療密切相關(guān),是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的一部分。1、抗風(fēng)濕治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般使用慢作用的抗風(fēng)濕藥,比如以甲氨蝶呤為代表的藥物,其他的還包括來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹,以及艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物,都可以達(dá)到控制疾病的情況;2、生物制劑、靶向藥治療:在臨床上面也可以選用一些生物制劑,包括有腫瘤壞死因子的拮抗劑,如白介素-6拮抗劑,種類也非常多。目前一些小分子的靶向藥,包括巴瑞替尼、托法替布,也都應(yīng)用在臨床中;3、手術(shù)治療:如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞甚至致殘,也可以采用手術(shù)治療來改善關(guān)節(jié)功能。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科最常見的一種侵襲性關(guān)節(jié)炎,在臨床上表現(xiàn)為一種以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累為主要臨床特征的毀損性滑膜炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨破壞、關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重的還可以致殘。
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