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類風濕關節(jié)炎怎么治療
- 類風濕關節(jié)炎怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 郭占軍 主任醫(yī)師
類風濕關節(jié)炎目前強調達標治療、早期治療,所以剛開始的時候早期發(fā)現(xiàn)很重要,早期發(fā)現(xiàn)有抗體表現(xiàn),就是類風濕因子,即CCP抗體,可以有影像學表現(xiàn),比如早期診斷需要磁共振或者超聲,比X線診斷早,這是基本上診斷。治療首先是功能恢復,功能鍛煉就是恢復關節(jié)功能。藥物治療上基本上有幾類藥,首先慢作用抗風濕藥,首選甲氨蝶呤,叫做錨定藥,來氟米特和甲氨蝶呤的作用地位類似。還有艾拉莫德等一系列慢作用抗風濕藥,還有激素減輕急性期癥狀,推薦小劑量短期應用激素。ACEI類藥,比如塞來昔布、依托考昔等。
目前還推薦用生物制劑,生物制劑有TNF-α,針對白介素通路的生物制劑。另外特別強調中藥,比如雷公藤、白芍,對類風濕關節(jié)炎有很好的治療作用,類似研究也是發(fā)到國際刊物上,強調中藥對類風濕關節(jié)炎的治療。
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