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手類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 史麗璞 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要會影響到小關(guān)節(jié),如雙手關(guān)節(jié)、腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)最常累及。手部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與其它部位的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法相同,會選用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥屬于解熱鎮(zhèn)痛類藥物,這類藥物有抗炎止疼的效果,所以起效較快。但這類藥物對骨質(zhì)破壞起不到抑制作用,也就是沒有骨保護(hù)作用。此時會用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥氯喹、雷公藤、白芍總苷、生物制劑、托法替布等慢作用藥物,也就是改善病情的藥物。 自從有了生物制劑,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療可以得到很大的改觀。生物制劑是一大類藥物,包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6拮抗劑等,給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者有了更多選擇。還有一大類藥物是激素,激素的使用要有指征,對于急性期非常重的關(guān)節(jié)炎癥或者有全身表現(xiàn)、內(nèi)臟損害時,此類患者可以使用激素。但是激素僅作為過渡治療,等到改善病情的藥物起效之后,激素就要盡快減量,甚至最后要停用激素藥物。
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