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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么引起的

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因及發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,目前仍未完全闡明發(fā)病機(jī)制,但大致因素可概括如下:1、遺傳因素:在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中較為重要,通過對(duì)家系或同卵雙生子研究發(fā)現(xiàn)基因,尤其HLA-DR4基因于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中至關(guān)重要,但并非代表類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者后代一定出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,僅代表發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高且存在一定遺傳傾向;2、環(huán)境因素:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中,發(fā)現(xiàn)存在腸道菌群、口腔細(xì)菌的問題,提示環(huán)境因素可能參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病,具體機(jī)制可能為通過分子模擬等,引起自身抗體對(duì)自身抗原反應(yīng);3、激素:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常多見于女性,提示雌激素可能參與該疾病發(fā)生。以上因素共同作用下可引起自身免疫紊亂,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增生、活化。T細(xì)胞可產(chǎn)生自身反應(yīng)性T細(xì)胞,B細(xì)胞可進(jìn)一步增殖、分化為漿細(xì)胞后分泌大量自身抗體導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
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