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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血栓怎么回事

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張智輝 主任醫(yī)師
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺具有并發(fā)癥,會(huì)形成狹窄,甚至閉塞。還有一種情況就是內(nèi)瘺形成血栓,其實(shí)就是血液在透析內(nèi)瘺的瘺管里凝固,血液在體外變成血凝塊,血凝塊把瘺管堵住,血流就無(wú)法通過(guò),通常比喻水管里面如果有機(jī)械垃圾陳積,水流一定是無(wú)法通過(guò),同樣道理,內(nèi)瘺里面如果血液形成血凝塊,就是血栓一旦形成,意味著瘺管就會(huì)失去功能。形成血栓有多種因素,具體如下: 1、最常見的是狹窄,內(nèi)瘺本身已經(jīng)狹窄到一定的程度,血流此處產(chǎn)生變化,狹窄到一定程度必然會(huì)堵,血液是有細(xì)細(xì)胞成分的,血小板、血細(xì)胞、紅細(xì)胞聚集在一起,慢慢就成形了血凝塊; 2、另外一種因素是因?yàn)椴粩嗟拇┐?,血管壁的損害,導(dǎo)致創(chuàng)傷部位容易長(zhǎng)出血栓; 3、還有一種情況是患者突然間血壓降低,血流在血管里如果流速緩慢,也很容易長(zhǎng)出血栓。 具體的原因就是由于血管的損傷、血管的狹窄和血壓的降低等因素導(dǎo)致內(nèi)瘺容易生長(zhǎng)血栓。內(nèi)瘺一旦長(zhǎng)出血栓,就要及時(shí)的到醫(yī)院,讓你的透析的醫(yī)生去判斷,目前這個(gè)血栓情況是怎么樣的,是該溶栓、球囊擴(kuò)張,還是要及時(shí)的切開取栓等等,交給醫(yī)生或者護(hù)士進(jìn)行具體的操作。 首先要及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺可能會(huì)長(zhǎng)血栓,意識(shí)非常關(guān)鍵。新鮮血栓處理時(shí)相對(duì)比較容易,如果血栓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),處理起來(lái)就很棘手。因此作為患者朋友,一定要時(shí)時(shí)刻刻知道內(nèi)瘺是否通暢、是否可能長(zhǎng)血栓。
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