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最早排除宮外孕的方法

參與醫(yī)生

長(zhǎng)沙市婦幼保健院 李華 副主任醫(yī)師
宮外孕的確診主要為B超檢查,因此最早排除宮外孕的診斷方法是做陰道B超。如果平時(shí)月經(jīng)周期非常規(guī)律,比如28-30天來一次,在停經(jīng)5-6周做陰道彩超時(shí),能夠看到宮腔內(nèi)有孕囊而確診宮內(nèi)妊娠;而宮腔內(nèi)無孕囊,但附件區(qū)可見含有卵黃囊和或者胚芽的宮外孕囊,可明確診斷宮外孕。 若陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有獨(dú)立于卵巢的腫塊或包含低回聲的腫塊,應(yīng)高度懷疑為宮外孕。B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)提示宮內(nèi)妊娠,但也有可能是假孕囊,比如宮腔積液或積血,約20%的異位妊娠患者B超可見假孕囊。所以,如果B超檢查宮內(nèi)外均沒有孕囊,或者B超提示聲像不典型,不能排除宮外孕可能,需要結(jié)合臨床表現(xiàn),后續(xù)密切B超復(fù)查及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG、孕酮值進(jìn)行排除。 宮外孕好發(fā)于生育年齡婦女,患有宮外孕會(huì)有異常反應(yīng),例如在懷孕6-8周時(shí)間左右會(huì)出現(xiàn)陰道出血或小腹疼痛等,均是宮外孕可能的早期癥狀。宮外孕如果不積極進(jìn)行治療,有可能造成破裂大出血,嚴(yán)重時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。因此,為了能夠排除宮外孕,最好在停經(jīng)之后或者有腹痛、陰道流血等異常情況時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。
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