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尿蛋白(++)是什么意思
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿蛋白(++)說明尿常規(guī)中的蛋白質,超過正常值的上限。正常人的尿液中存在一定量的蛋白質,蛋白總量<150mg/24h。當?shù)鞍踪|出現(xiàn)增多時,尿常規(guī)中由陰性變?yōu)殛栃?。尿蛋?++),說明尿蛋白相當多,這時有可能診斷腎臟出現(xiàn)問題,但是診斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊的情況。例如劇烈活動、勞累、酗酒、女性的特殊時期,以及某些疾病造成的體溫升高,特別是體溫>38.5℃時,尿中可以出現(xiàn)蛋白質的陽性,很可能達到蛋白質(++)的現(xiàn)象。這時度過以上特殊時期或者通過控制以后,體溫降到正常范圍之內(nèi),尿中的蛋白質就會恢復正常。排除這些情況就說明腎臟出現(xiàn)問題,需要區(qū)分腎臟哪一部分出現(xiàn)異常,是腎小管出現(xiàn)異常,還是腎間質出現(xiàn)異常,還是腎小球損害出現(xiàn)異常。需要進一步做尿白蛋白/肌酐比值測定,如果尿蛋白(++)中是白蛋白為主,占40%-60%,說明腎臟腎小球損害為主。如果不是白蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質損害出現(xiàn)異常。同時也需要排除原發(fā)性腎小球損害還是繼發(fā)性的腎小球損害,繼發(fā)性的腎小球損害常見于糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其它的疾病造成腎臟損害,出現(xiàn)尿中蛋白質增加的現(xiàn)象。

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