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尿蛋白(+++)是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿蛋白出現(xiàn)(+++),提示尿液中蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性,需要進(jìn)一步行尿蛋白定量試驗(yàn)。如果二十四小時(shí)尿蛋白定量超過150mg,可以明確蛋白尿的診斷,進(jìn)一步對(duì)產(chǎn)生蛋白尿的原因進(jìn)行尋找。?尋找原因需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合分析,必要時(shí)需要進(jìn)一步的相關(guān)輔助檢查來(lái)明確。1、生理性原因:生理性原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、緊張、交感神經(jīng)興奮,以及血管活性藥物的使用。體位性蛋白尿,通常見于直立體位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位會(huì)消失,在瘦長(zhǎng)體型的青少年中容易發(fā)生。這類生理性蛋白尿,泌尿系統(tǒng)器官?zèng)]有器質(zhì)性病變,當(dāng)誘因去除以后蛋白尿就會(huì)消失,所以一般不需要特殊治療;2、病理性原因:病理性蛋白尿通常見于腎臟疾病,對(duì)腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收功能的影響,或其他系統(tǒng)疾病,對(duì)腎臟濾過和重吸收功能的影響,導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。這類蛋白尿通常處理起來(lái)相對(duì)比較棘手,常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。需要明確患者的病因和診斷來(lái)進(jìn)行處理,必要時(shí)還要行腎臟穿刺來(lái)明確。假性蛋白尿通常見于泌尿系統(tǒng)感染,當(dāng)尿液中出現(xiàn)膿液時(shí),尿蛋白的定性和定量試驗(yàn)都可能出現(xiàn)異常。所以要予以抗感染治療,經(jīng)過抗感染處理以后,這類蛋白尿也可自行消失。
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