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尿蛋白一個(gè)+是什么意思

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白的(+),一般代表尿中有少量蛋白。之所以會(huì)有(+),是因?yàn)槟虺R?guī)檢查對(duì)于蛋白的檢查,是一個(gè)半定量的檢查。這種半定量的檢查一般不會(huì)出正常的數(shù)值、準(zhǔn)確的數(shù)值,通常會(huì)用+來表示,正常就是(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++)等,代表尿蛋白的數(shù)量。出現(xiàn)尿蛋白(+),需要分辨尿蛋白是生理性、還是病理性。生理性主要包括吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等原因,這種情況下,通常會(huì)要求病人素食3天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再查一次尿常規(guī)。如果再查尿常規(guī)尿中沒有蛋白,說明就是生理性蛋白尿,就不用予以處理。如果檢查以后發(fā)現(xiàn)尿中還有蛋白,這種情況通常認(rèn)為是一種病理性蛋白尿。此時(shí)會(huì)要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的總量、尿蛋白的來源,幫助判斷尿蛋白的情況。如果尿蛋白是以白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,這種情況通常提示是腎小球性蛋白尿,一般表示腎小球受到損傷。如果尿蛋白是以小分子蛋白為主,如α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主,這種情況通常提示是腎小管性蛋白尿。因此,尿蛋白(+)的臨床的診斷思路,通常是按照以上的診斷思路進(jìn)行排查。
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