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腰椎間突出怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體情況如下:1、保守治療:如果患者癥狀較輕,能夠耐受保守治療,可以先嘗試保守治療。保守治療是綜合治療,患者需要臥床休息,減少下地活動(dòng)時(shí)間,避免進(jìn)行體力勞動(dòng),并且應(yīng)減少伏案工作或?qū)W習(xí)時(shí)間,注意腰部保暖。另外患者臥床時(shí),床墊不要過(guò)軟,如果必須下地,應(yīng)該佩戴硬腰圍支具對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。另外患者應(yīng)該口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如果疼痛嚴(yán)重影響睡眠,還應(yīng)該增加使用中樞鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,此外也可以口服甲鈷胺或肌肉注射腺苷鈷胺,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。如果醫(yī)院具有理療條件,也可以進(jìn)行腰椎牽引,牽引可以增大腰椎間隙,對(duì)于緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫,具有一定效果;2、手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于癥狀較重的患者,比如患者疼痛嚴(yán)重、不能耐受臥床,藥物治療不能控制疼痛,或者下肢出現(xiàn)足下垂、肌肉力量明顯減弱,以及出現(xiàn)大小便功能障礙,椎間盤壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)這些問(wèn)題需要手術(shù)治療。手術(shù)可以采用經(jīng)皮的椎間孔鏡,摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織,也可以采用傳統(tǒng)方法,在腰椎后方做縱向切口。切除部分椎板之后,取出壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織。
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