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腰椎間管狹窄怎么治

參與醫(yī)生

腰椎管狹窄是目前臨床上的常見病、多發(fā)病,尤其見于中老年患者,致病基礎是椎體椎間盤關節(jié)突出以及周圍的軟組織的增生、退變導致神經的卡壓,引起一系列的臨床癥狀,包括腰腿疼、下肢的間歇性跛行等。對于腰椎管狹窄的治療,主要包括保守治療和手術治療,具體如下:1、保守治療:對于癥狀比較輕的患者,一般采用保守治療,包括藥物治療和理療。藥物可以用NSAIDs類藥物,如艾瑞昔布、塞來昔布等減輕炎性疼痛,同時可以采用活血化瘀和營養(yǎng)神經的藥物等,而理療主要包括針灸、艾灸、按摩等;2、手術治療:對于狹窄程度比較重,伴有明顯間歇性跛行的患者,并且影像學檢查提示著明顯的椎管神經狹窄,這類患者一般建議手術治療,包括傳統(tǒng)的開放手術以及近期來新起的微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)開放手術包括TLIF、PLIF等手術方式,新型微創(chuàng)手術包括椎間盤鏡、椎間孔鏡、顯微鏡UBE單側雙側內鏡手術,以及OLIF手術、MIS-TLIF手術。這些微創(chuàng)手術的應用在椎間管狹窄中取得比較好的臨床效果,但是具體采用哪一種手術方式,取決于患者的年齡、狹窄程度以及癥狀,采用個性化的治療方案,才能取得比較好的治療效果。
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