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癌癥晚期腹水是死亡征兆嗎

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期出現(xiàn)腹水并不能作為死亡的預兆或者征兆,實際上腹水有不同的性質(zhì)。有的癌癥晚期病人出現(xiàn)腹水,多數(shù)可能是由于進食能力下降或者是肝功能白蛋白能力下降,引起漏出液增多,形成胸腔積液、腹腔積液。這種腹水有時在引流時,性質(zhì)通常是相對比較清澈、透明,而且進行脫落細胞學檢查也并沒有明確脫落細胞或者癌細胞的發(fā)現(xiàn)。對于這種漏出液,就要給予相應地補充白蛋白、利尿治療,多數(shù)腹水也會有所改善。如果有些腹水可能是癌癥所導致的,比如腹腔多個器官,胃癌、腸癌這種腹膜播散,或者是有婦科腫瘤,如卵巢癌,也會引起腹膜、大網(wǎng)膜播散,引起這種癌性的腹水。這種腹水通常是大量的,有時通過腹水引流進行常規(guī)生化或者脫落細胞學檢查,能夠發(fā)現(xiàn)這種是以滲出性為主的腹水,可以見到脫落的癌細胞。針對腹水可以給予引流,針對全身腫瘤病灶可以給予全身抗腫瘤治療,如果有效,病人生存期會有所延長。但是畢竟是一個晚期病人,生存期可能根據(jù)器官特異性的腫瘤不同而有所差異。有的病人生存期可以延長2-3年,有的病人可以延長更久時間,這個并不能作為死亡的或者臨終前的征兆,要根據(jù)個體差異進行個體化分析和判斷。
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