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癌癥晚期腹水能不能抽

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期的腹水是否需要引流要根據(jù)腹水性質(zhì)、腹水量來(lái)決定。如果有少量腹水,或性質(zhì)上判斷考慮是以漏出液為主,比如以低蛋白為主的腹水,可以補(bǔ)充白蛋白、利尿,給予對(duì)癥支持治療,多數(shù)病人的腹水可能不需要進(jìn)行引流就可以得到緩解。有的癌癥晚期腹水可能多數(shù)伴有腫瘤侵犯腹膜、大網(wǎng)膜等,常見(jiàn)如腹腔多個(gè)器官胃癌、腸癌、膽道癌、胰腺癌或婦科腫瘤卵巢癌等,晚期可能會(huì)累及腹膜、大網(wǎng)膜引起滲出液增多形成癌性腹水,當(dāng)腹水增多明顯時(shí)就要進(jìn)行腹水引流。腹水引流的目的有兩方面,一方面是引流之后要進(jìn)行常規(guī)生化和脫落細(xì)胞學(xué)檢查明確病變性質(zhì),如果從腹水中找到了癌性脫落細(xì)胞,結(jié)合影像學(xué)判斷可以做出腫瘤診斷。另一方面通過(guò)腹水引流也可以改善病人的癥狀,當(dāng)大量的腹水引流后腹腔壓力會(huì)有所減低,患者可能不會(huì)伴有全身障礙,針對(duì)這樣的腹水給予引流會(huì)起到治療作用。對(duì)于癌癥晚期治療,還要以全身治療為主,能夠使病情盡早達(dá)到可控的狀態(tài)。
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