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腎炎血壓高怎么辦

參與醫(yī)生

湖北省第三人民醫(yī)院 金晟 副主任醫(yī)師
腎炎如果出現(xiàn)高血壓,一定要把血壓控制在較恰當(dāng)?shù)姆秶?,但控制血壓具體的值和方法要根據(jù)病人的具體情況而論,具體如下: 1、容量負(fù)荷過(guò)重引起的高血壓,主要是由于水鈉潴留引起容量負(fù)荷過(guò)重,因而引起高血壓,這時(shí)需減輕容量負(fù)荷,如利尿、消腫,即使用高血壓藥物和利尿藥減輕容量負(fù)荷,以達(dá)到控制血壓的目的; 2、腎素依賴性高血壓,由于有效循環(huán)血容量不足,引起腎小球缺血而出現(xiàn)高血壓,這時(shí)需用藥物阻斷RAS系統(tǒng),如ACEI或ARB類藥物,腎素依賴性高血壓是腎臟特有的高血壓表現(xiàn); 3、腎炎病人不一定單單只有腎炎,可能還有心腦血管疾病,這時(shí)要結(jié)合病人的具體情況制定合適的血壓值,不能因?yàn)閱渭兊淖非笱獕褐颠^(guò)低而忽略對(duì)靶器官的保護(hù)。 故腎病高血壓需要分型治療,考慮以哪一種或兩種高血壓為主進(jìn)行治療,采取對(duì)病人較有利的治療方案。
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