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有腎病腳腫了怎么消腫
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
當患者患有腎病發(fā)生腳腫時,應針對引起腎病腳腫的原因,采取相應利尿消腫的方法來進行治療,具體如下:1、腎病綜合征:較最常見,可出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥,易發(fā)生腳腫癥狀。治療上除針對性的進行利尿消腫外,應針對腎病綜合征,如微小病變、膜性腎病等選用糖皮質(zhì)激素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑,如他克莫司、環(huán)孢素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,以及生物制劑利妥昔單抗等藥物進行治療。常在蛋白尿消退后,血漿白蛋白可恢復正常,患者腳腫的癥狀會消失;2、腎臟疾病合并心衰:當患者腎功能不全、慢性腎病合并心衰時,會出現(xiàn)腳腫的癥狀。通過積極控制血壓、改善心功能,利用利尿消腫藥物,如呋塞米、托拉塞米等,就可起到利尿消腫的作用;3、水鈉潴留:患者出現(xiàn)蛋白尿、血壓升高,導致水鈉潴留時,會出現(xiàn)浮腫??稍趹美蛳[藥物時,同時應用降血壓的藥物,包括ACEI、ARB或CCB藥物,如硝苯地平類藥物或沙坦類藥物降血壓,可起到利尿消腫的作用。
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